TWann eine RSV-Infektion gefährlich wird: Bei diesen Symptomen sollten Eltern zum Arzt
Fieber, Husten, ein rasselnder Atem: All das kann auf eine RSV-Infektion des Kindes hindeuten. Foto: Christin Klose/dpa-tmn
Die RSV-Welle hat begonnen, viele Kinder hat das Atemwegsvirus erwischt. In dieser Saison gibt es neue Möglichkeiten, die Kleinsten vor schweren Verläufen zu schützen. Woran man eine RSV-Infektion erkennt.
Das kleine Würmchen ist verschnupft, meckert Brust oder Flasche nur an - und Eltern merken: Es scheint schlecht Luft zu bekommen. Dafür kann das Respiratorische Synzytial-Virus, kurz RSV, verantwortlich sein.
Nach Angaben des Robert Koch-Instituts hat die RSV-Welle für diese Saison eingesetzt. Was für Papa nur ein leichter Schnupfen ist, kann ein Neugeborenes lahmlegen. Schwere RSV-Verläufe drohen vor allem Kindern in den ersten sechs Lebensmonaten.
RSV: Pfeifendes Atmen und bläuliche Haut sind Warnzeichen
Mit dem RS-Virus macht fast jedes Kind in den ersten zwei Jahren seines Lebens Bekanntschaft. Welche Anzeichen deuten auf schwere Verläufe hin?
Wie kann sich eine RSV-Infektion zeigen? „Das Kind kann nicht gut durch die Nase atmen, ist verschwitzt, nörgelig, fiebert und kommt nicht gut in den Schlaf“, fasst Prof. Marcus Krüger mögliche Anzeichen zusammen. Er ist Chefarzt der Kinderintensivstation der München Klinik Schwabing und Harlaching.
Dabei sollten Eltern bestimmte Warnzeichen kennen, die schnell abgeklärt werden müssen. Liegt bei einem Kind unter drei Monaten die Temperatur über 38,5 Grad, rät Krüger, mit dem Nachwuchs rasch zur Kinderärztin oder zum Kinderarzt zu gehen.
Probleme mit der Atmung
Auch sehr starker Husten und eine schnellere, pfeifende oder rasselnde Atmung sollten sofort abklärt werden.
Atemprobleme können sich auch dadurch ausdrücken, dass das Kind Brust oder Flasche verweigert. Oder daran, dass sich die Haut zwischen seinen Rippen beim Atmen leicht nach innen zieht, wie es auf dem Portal „kindergesundheit-info.de“ der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung heißt.
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Übrigens: Färben sich Haut oder Lippen des Babys bläulich, ist das ebenfalls ein Alarmzeichen. Dazu kommt es, wenn bereits zu wenig Sauerstoff das Blut erreicht.
Hier erfahren Familien, wie sie die Kleinsten schützen können.
Für welche Kinder kann eine RSV-Infektion gefährlich werden?
Anstecken kann man sich in jedem Alter, wobei es nahezu unmöglich ist, dem Virus aus dem Weg zu gehen. „Im Alter von zwei Jahren haben es fast alle Kinder gehabt“, sagt Prof. Marcus Krüger. Er ist Chefarzt der Kinderintensivstation der München Klinik Schwabing und Harlaching.
Was für das Geschwisterkind im Kitaalter vielleicht nur eine Schnupfnase bedeutet, kann für die ganz Kleinen - also Babys in den ersten sechs Lebensmonaten - gefährlich werden. Nochmal höher ist das Risiko eines schweren Verlaufs für Kinder, die als Frühchen auf die Welt gekommen sind oder die zum Beispiel von Herzfehlern oder Trisomie 21 betroffen sind.
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Schwerer Verlauf heißt: Der Infektion befällt die unteren Atemwege. „RS-Viren können eine Bronchiolitis auslösen, bei der die kleinen Bronchien anschwellen, sich entzünden und verengen. Dadurch können Kinder richtig Atemnot bekommen“, erklärt Krüger.
Fälle, die in der Klinik enden können. „Wenn die Kinder im Krankenhaus sind, können wir Sauerstoff geben. Es gibt allerdings keine Medikamente, die den Krankheitsverlauf abkürzen“, sagt Marcus Krüger.
Wie können Familien Ihre Kinder nun schützen?
Es gibt neue Möglichkeiten, Kinder vor einer RSV-Infektion zu schützen. Eine davon: Im August 2023 hat die europäische Arzneimittelbehörde EMA einen Impfstoff zugelassen, der bei Babys in den ersten sechs Lebensmonaten schwere Verläufe verhindern kann.
Diese RSV-Impfung setzt dabei auf das Prinzip Nestschutz - so wie es zum Beispiel auch die Keuchhusten-Impfung tut. Geimpft wird also nicht das Baby, sondern die Mutter in der Schwangerschaft.
Die neue RSV-Impfung setzt auf das Prinzip Nestschutz. Die Mutter wird in der Spät-Schwangerschaft geimpft und bildet Antikörper, die auf das Ungeborene übertragen werden. Foto: Christin Klose/dpa-tmn
„Die Mutter bildet Antikörper, die auf das Ungeborene übertragen werden. So hat es in den kritischen ersten Wochen und Monaten seines Lebens direkt Schutz“, sagt Marcus Krüger. Auch mehrere medizinische Fachgesellschaften empfehlen in einem Positionspapier die RSV-Schutzimpfung für Schwangere und zwar ab der 32. Woche.
Wer trägt die Kosten für diesen Piks?
Noch ist die Impfung keine Kassenleistung, weil eine Impfempfehlung der Ständigen Impfkommission (Stiko) noch aussteht. Schwangere, die die Impfung an Anspruch nehmen möchten, sollten daher Kontakt mit ihrer Krankenkasse aufnehmen und eine Kostenzusage einholen, rät der Berufsverband der Frauenärzte (BVF).
Der Verband stellt auch eine Vorlage „Kostenerstattung der RSV-Impfung nach ärztlicher Empfehlung“ zur Verfügung, die man zum Termin mitnehmen und von Arzt oder Ärztin ausfüllen lassen kann.
Wie lässt sich das Kind schützen, wenn es schon auf der Welt ist?
Als weitere Schutzmöglichkeit git es eine neue passive Immunisierung. Heißt: Das Neugeborene bekommt Antikörper gespritzt, die schwere Verläufe verhindern können. Seit September ist ein neuer Antikörper zugelassen.
„Wenn also die Mutter nicht geimpft ist und die Geschwisterkinder krank sind - dann etwa kann man diesen neuen Passiv-Impfstoff nehmen und ein Neugeborenes schützen“, beschreibt Krüger.
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Die Immunisierung hält die ganze Infektsaison lang, also rund fünf Monate. „Bisher gab es nur eine Antikörper-Passiv-Immunisierung für Frühgeborene, die jeden Monat erneuert erneuert werden musste.“ Der neue Antikörper hingegen darf bei allen Neugeborenen zum Einsatz kommen. Auch hier sind in Sachen Kostenübernahme noch Fragen offen.
Ebenfalls gut zu wissen: Der RSV-Impfstoff, mit dem Schwangere geimpft werden können, ist auch für alle zugelassen, die mindestens 60 Jahre alt sind. Und für diese Gruppe gibt es sogar einen zweiten Impfstoff.
Auch der Passiv-Impfstoff schützt Neugeborene vor einer RSV-Infektion. Die Immunisierung hält dann eine Infektsaison lang an, also rund fünf Monate. Foto: Swen Pförtner/dpa/dpa-tmn
Denn auch Älteren können bei einer RSV-Infektion schwere Verläufe drohen. Und Kinder können auf diesem Weg geschützt werden. „So lässt sich etwa unterbinden, dass sich der Großvater im Supermarkt mit RSV ansteckt und es auf seinen Enkel überträgt, wenn er auf ihn aufpasst“, sagt Krüger.
