Neue Technik: Wie eine Rentnerin aus Niedersachsen den Krebs besiegt
Patientin Antonie Deussen (l) stößt mit Klinikdirektor Dirk Weyhe vom Pius-Hospital Oldenburg auf eine gelungene Krebsoperation an. Die Patientin hat an einer Studie mit Holomedizin teilgenommen. Foto: Markus Hibbeler/Pius-Hospital Oldenburg/dpa
Antonie Deussen galt als hoffnungsloser Fall. Bis Ärzte mit einer besonderen Technologie ihr Leben retteten - und sie sich selbst ein Traum erfüllt.
Oldenburg/Hinte. Antonie Deussen sollte längst tot sein. „Ich wurde mehr oder weniger abgeschrieben“, erinnert sich die 79-Jährige aus Hinte (Landkreis Aurich). Ihre Ärzte hatten keine Hoffnung mehr und empfahlen ihr eine palliative Behandlung. „Ich hatte innerlich mit allem abgeschlossen.“ Doch es kam anders: Dank Holomedizin ist die Rentnerin wieder gesund.
Mit der Methode arbeitet das Oldenburger Pius-Hospital als eines von weltweit fünf Holomedizin-Zentren. Dabei setzen Mediziner spezielle Brillen auf, mit der sie Organe von Patienten dreidimensional vor sich in der Luft sehen, vergrößern und wenden können. Möglich ist das mit Augmented Reality: Mit einer Software werden radiologische Bilder in dreidimensionale Hologramme umgewandelt. Dank der Technologie können die Ärzte Tumore besser erkennen und entsprechend operieren.
Vom Versuchskaninchen zur Erfüllung eines Lebenstraums
Die vernichtende Diagnose kam 2019, wie Deussen erzählt. Darmkrebs, auch die Leber war betroffen. „Wenn man hört: Da kann man nichts mehr machen, das muss man palliativ behandeln ... .“ Die Stimme der 79-Jährigen bricht ab. „Man weiß: Das kann auf einmal ganz schnell gehen.“ Ein Arzt überbrachte ihr die schlechte Nachricht. „Er hat gesagt: Mein Gott, da kann man nicht drangehen. Die Leber sieht ja aus wie ein Schweizer Käse.“
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Doch ihr Sohn wollte sich damit nicht abfinden - und kam zufällig mit einem Spezialisten der Oldenburger Klinik ins Gespräch, die den Eingriff mit Holomedizin wagten. Antonie Deussen war eine der ersten Patientinnen der Studie. „Es war mir bewusst, dass ich so eine Art Versuchskaninchen sein werde“, sagt die 79-Jährige. „Aber wenn man keine andere Wahl hat, dann riskiert man alles.“ Nach einer ersten Operation kam der Krebs zurück, Deussen vertraute sich ein weiteres Mal den Ärzten an.
Seitdem gehe es ihr viel besser, sagt Deussen. „Ich habe wirklich das Gefühl, als hätte ich ein zweites Leben geschenkt gekriegt.“ Die Rentnerin nützt ihre Zeit für eine Reise nach Island. „Das war schon immer mein Traum.“ An manchen Tagen könne sie ihr Glück kaum fassen. „Da bin ich selber ganz perplex.“
Medizin der Zukunft - ein Blick in einen besonderen OP
Die Leber des Patienten schwebt in der Luft. Die Venen schauen aus wie Ingwerknollen, nur in neongrün. „Wenn man genau hinguckt, sieht man sieben kleine Punkte“, sagt Verena Uslar vom Oldenburger Pius-Hospital bei einem Blick durch eine spezielle Brille. „Das sind Tumore.“
Verena Uslar, wissenschaftliche Mitarbeiterin, steht mit einer VR-Brille im Pius Hospital Oldenburg. Foto: Sina Schuldt/dpa
Die Wissenschaftlerin bereitet eine komplizierte Leberkrebs-Operation vor. Sie greift dafür in die Luft, zieht, dreht und wendet. Das virtuelle Organ ist nur für sie durch die Brille mit Augmented Reality sichtbar. Die CT-Aufnahmen erscheinen ihr dreidimensional und knallgrün mitten im Operationssaal.
Was wie Science Fiction wirkt, gehört im Oldenburger Pius-Hospital inzwischen zum Alltag. Die Klinik ist eines von fünf Zentren für Holomedizin weltweit, die sich auf Operationen mit dreidimensionalen Aufnahmen von Organen spezialisiert haben.
Ein Chirurg steht am OP-Tisch und nutzt eine VR-Brille, um ein virtuelles 3D-Modell der von Krebs befallenen Leber des Patienten in sein Sichtfeld einzublenden. Foto: Sina Schuldt/dpa
So können Ärztinnen und Ärzte Tumore besser erkennen und entsprechend operieren. Ohne die Aufnahmen müssten sie weite Teile des betroffenen Organs entfernen - im schlimmsten Fall würde der Patient nicht überleben. Doch so können die Mediziner zielgerichtet vorgehen. „Die Leber wird nachher aussehen wie ein Schweizer Käse“, prophezeit Uslar.
Wie die Medizin der Zukunft aussieht
Das ist bei Weitem nicht die einzige Spitzentechnologie, mit der das Krankenhaus arbeitet. Die Mediziner experimentierten etwa mit dem Licht: Sie können die Farbe der OP-Lampen für bessere Kontraste ändern oder mit Sprachbefehl die Lichter ein- und wieder ausschalten. Bald sollen statt der üblichen zwei großen Lampen sich 70 kleine Lichter automatisch ausrichten, sodass die Operateure nie Schatten auf den OP-Tisch werfen.
Blick durch eine VR-Brille auf den OP-Tisch. Die Brille zeigt ein virtuelles 3D-Modell der von Krebs befallenen Leber des Patienten. Foto: Sina Schuldt/dpa
Das Pius-Hospital baut gerade den kompletten OP-Bereich um: Roboter und Künstliche Intelligenz assistieren, spezielle Kameras, Liveschalten und Bildauflösungen kommen zum Einsatz. So können die Ärzte beispielsweise einem Patienten während eines Eingriffs eine ungefährliche Lösung spritzen, die sich in den Gefäßen ausbreitet. Mit besonderem Licht leuchten die Blutgefäße knallgrün auf dem Monitor und Chirurgen erkennen besser den Verlauf.
Das Pius-Hospital forscht auch zur Geräuschkulisse. In einem OP-Saal surrt, piept und brummt es ununterbrochen. Das koste die Ärzte viel Kraft, berichtet Klinikdirektor Dirk Weyhe. „Es ist so dynamisch und über Stunden wahnsinnig anstrengend.“ Kleine kabellose Kopfhörer sollen zielgerichtet nur noch die Geräusche und Absprachen durchlassen, die die Chirurgen wirklich brauchen.
Zu wenig Personal - „Wir laufen auf eine Vollkatastrophe zu“
„Die Medizin der Zukunft beginnt heute“, meint Weyhe, während er durch die neuen Säle führt. „Das ist jetzt der modernste OP Deutschlands.“ Auch andere Krankenhäuser würden mit ähnlichen Methoden arbeiten, allerdings nicht in dem Umfang.
Eine Chirurgin bei einer simulierten Operation im "Living Lab" vom Pius-Hospital Oldenburg. Foto: Sina Schuldt/dpa
Der Einsatz von AR-Brillen und anderen Technologien ist für den Professor keine Spielerei, sondern dringend notwendig. „Demnächst gibt es keine Menschen mehr, die das Licht an- und ausschalten können.“ Er verweist auf eine Prognose der Unternehmensberatung PwC zu offenen Stellen in der deutschen Gesundheitsversorgung: Demnach könnten bis 2035 fast 1,8 Millionen Fachkräfte fehlen. „Wir laufen auf eine Vollkatastrophe zu“, sagt Weyhe. „Die Dimension ist gigantisch.“
Auch die Deutsche Krankenhausgesellschaft setzt nach eigenen Angaben auf den technischen Fortschritt: Personal werde entlastet, die Sicherheit für Patienten erhöht und Krankenhäuser arbeiteten damit wirtschaftlicher. Entscheidend sei, dass Künstliche Intelligenz als Hilfsmittel unter menschlicher Aufsicht eingesetzt werde.
Mit Brille und Simulator: Wie Mediziner in einem Labor üben
Ein Beispiel ist die Aus- und Weiterbildung: Mit einer speziellen Brille können sich neue Mitarbeitende selbst einen Überblick verschaffen und virtuell jeden Winkel des Pius-Hospitals erkunden. Wer seine linke Hand hebt, sieht einen Lageplan zur Orientierung. Mit Pfeilen kann man durch die Gänge spazieren, sich Erklär-Videos von den Kollegen ansehen und einen Blick in die OP-Säle werfen. „Man kann sogar die Schränke aufmachen und sich virtuell die Geräte angucken“, erklärt Oberarzt Robert Templin.
Das Modell der Leber eines Patienten liegt im "Living Lab" vom Pius-Hospital Oldenburg. Im "Living Lab" findet Forschung an neuen OP-Technologien statt und es können Simulation von Operationen zu Ausbildungszwecken durchgeführt werden. Foto: Sina Schuldt/dpa
Angehende Ärzte können mit einem Simulator auch schon einen Leistenbruch operieren. Sie hantieren mit echten medizinischen Instrumenten, spüren Widerstand und können über einen Monitor virtuell alles verfolgen. „Man kann auch Blutungen auslösen“, sagt Templin. Sogar die Geräusche aus dem OP werden simuliert: Im Hintergrund fiept, zischt und klingelt es permanent.
Der Einsatz von Simulatoren ist aus Sicht der Ärzte überfällig, aber längst kein Standard. „Alle simulieren - in der Raumfahrt, bei Formel 1 oder Bundeswehr“, sagt Weyhe. „Nur wir üben am Patienten - im Jahr 2026. Das geht nicht, da müssen wir einfach digitale Technoligen haben.“ Auch erfahrene Mediziner trainieren vor einem komplizierten Eingriff mit dem Simulator. „Die Fehlerquelle ist geringer, wenn man übt.“
Wenn eine Operation besonders schwierig ist, erstellt die Klinik ein 3D-Modell von Organen. Die nachgedruckte Leber eines Patienten schaut täuschend echt aus: keilförmig, leicht schmierig - und sie riecht nach Zimt. „Da ist tatsächlich Zimt drin, für die Farbe“, erklärt Weyhe. Bei der Probe-OP ziehen Ärzte noch die spezielle Brille auf und können so virtuell die Tumore auf die Leber vor ihnen projizieren.
Expertin als Avatar in der Notaufnahme
Nicht immer sind Spezialisten vor Ort. Für den Notfall entwickelt das Pius-Hospital mit einem Softwareentwickler Telemedizin weiter: Ein Mediziner zieht dafür eine spezielle Brille auf, mit der eine Expertin als Avatar virtuell in der Notaufnahme erscheint. Die Expertin selbst kann Tausende Kilometer entfernt sein, sie benötigt nur eine App.
Gemeinsam können sie alle Patientenunterlagen durchsehen, über die weitere Behandlung sprechen und sich sogar zusammen über den Patienten am OP-Tisch beugen. Die Expertin kann in der App die Perspektive des operierenden Mediziners vor Ort einnehmen und quasi durch seine Brille blicken.
Die Entwicklung soll noch dieses Jahr einsatzbereit sein und perspektivisch auch in anderen Krankenhäusern eingesetzt werden. „Wir sehen uns wie ein Labor“, sagt Klinikdirektor Weyhe. Was sich bewährt, soll auch anderswo umgesetzt werden - etwa die virtuelle Führung durch die Klinik oder die selbst ausrichtenden Lampen.
Dreifach gesichert - Wie sich das Klinikum vor Gefahren wappnet
Voraussetzung ist stabiles Internet und ausreichend Rechenleistung. Im Pius-Hospital dient ein gesamtes Stockwerk über dem OP-Bereich nur Rechnern und Kühlsystemen. Alles ist doppelt und dreifach gesichert, damit bei einem Ausfall nicht der OP lahmgelegt ist. Die Daten der Patienten müssen sicher sein, auch gegen Stromausfälle und Hackerangriffe muss sich das Klinikum wappnen. „Wir müssen dieser Gefahr leider ins Auge sehen“, sagt Weyhe. „Das ist ein echtes Thema.“
Doch nicht nur das macht dem Klinikum zu schaffen. Viele Innovationen sind noch kein zugelassenes Medizinprodukt und dürfen nur im Rahmen von Studien und mit Einverständnis der Patienten eingesetzt werden. Das Problem sieht auch der Bundesverband Medizintechnologie und fordert beschleunigte Zulassungsverfahren, klare Leitlinien für Künstliche Intelligenz und Raum für Erprobungen im Klinikalltag.
„Die Technologie entwickelt sich so rasant, dass die Gesetzgebung überhaupt nicht hinterherkommt“, sagt Klinikdirektor Weyhe. Strenge Regulierungen bremse sein Klinikum aus, etwa beim Einsatz von Holomedizin.
Die Leberkrebs-Operation ist inzwischen in vollem Gange. Der OP-Saal ist in blaues Licht getaucht, es riecht metallisch nach Blut. Drei Ärzte beugen sich über den Patienten, dann setzt sich ein Chirurg die spezielle Brille auf. Er zoomt an die Tumore ran, gleicht das Hologramm noch einmal mit der Leber des Patienten ab - und setzt an zum nächsten Schnitt.
